Льготное лекарственное обеспечение |
Выписка обезболивающих препаратов
Алгоритм выписки и отпуска обезболивающих препаратов в ГАУЗ КГКБ №4.
Право граждан на получение обезболивающей терапии гарантировано п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" где указано, что пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Адекватное обезболивание является необходимой частью алгоритма оказания медицинской помощи и упоминается в рядке приказов, стандартов, инструкций и рекомендаций Минздрава РФ. Врач всегда должен использовать обезболивающее, когда есть боль.
В настоящее время создана определенная правовая база, регулирующая право больного на обезболивание.
Назначение обезболивающих лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи осуществляется в поликлинике по месту прикрепления пациента, либо в территориальной поликлинике (для немобильных пациентов).
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом.
Лечащий врач (терапевт, узкие специалисты) поликлиники, имеет право самостоятельно или по решению врачебной комиссии (при первичном назначении) назначать и выписывать рецепты на обезболивающие, в том числе наркотические препараты.
Перечень специалистов, имеющих право на выписку обезболивающих, в том числе наркотических препаратов для обезболивания.
Врач назначает и выписывает рецепт непосредственно в день обращения.
Лечащий врач принимает решение о назначении обезболивающих препаратов после осмотра больного, в том числе на дому и наличии медицинских показаний.
Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией). Основание: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012г. №1175н
Установлены предельно допустимые количества обезболивающих препаратов на один рецепт. При оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, паллиативной медицинской помощи, это количество может быть увеличено не более чем в два раза.
Продолжительность назначения и дозы наркотических средств, в том числе в лекарственных формах продленного действия, определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа, причин и особенностей течения болевого синдрома. Сведения о выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, форма выпуска, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения препарата) указываются в медицинской карте пациента.
Выбор средства обезболивания определяется интенсивностью болей.
Для немобильных пациентов выписка обезболивающих препаратов производится на дому в день обращения пациента или его родственников после осмотра пациента.
Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/y-88, увеличен до 15 дней.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней.
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней. Основание: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012г. №1175н
Медицинская организация организует своевременное и безотказное оформление по показаниям рецептов на обезболивающие лекарственные препараты.
Информацию о наличии права на получение лекарственного препарата бесплатно и о перечне лекарственных препаратов можно узнать у лечащего врача, на официальных сайте учреждения, а также на информационных стендах учреждения.
Запрещается требовать возврат первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок использованных в медицинских целях наркотических лекарственных препаратов, в том числе в форме трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства, при выписке новых рецептов на лекарственные препараты, содержащие назначение наркотических лекарственных препаратов.
Неиспользованные наркотические препараты от больных, подлежат возврату в медицинскую организацию.
При отказе врача в выписке бесплатных обезболивающих препаратов следует обращаться к заведующей терапевтическим отделением поликлиники и заведующей поликлиникой.
СПИСОК ВРАЧЕЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ВЫПИСКУ РЕЦЕПТОВ