Инструкция по правильному сбору мокроты на исследование.
Мокроту следует собирать в специально оборудованном изолированном месте.
Медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Стоять перед кашляющим больным запрещено!
Сбор мокроты производится утром до утреннего туалета полости рта и приема пищи. В противном случае перед сдачей мокроты прополоскать рот, чтобы удалить из полости рта остатки пищи.
Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая.
Затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух. Еще раз вдохнуть и резко откашляться. Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнуть в него мокроту.
Если у пациента в данный момент нет мокроты, повторить попытку через некоторое время.
Контейнер для сбора мокроты стерилен, и открывать его можно только при сплевывании мокроты.
После того как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой. Номер образца пишется на боковой стенке контейнера.
Доставлять контейнеры на исследование в лабораторию надо в специальных плотно закрытых биксах. Дно бикса должно быть выстлано многослойной марлевой салфеткой, смоченной в дез.растворе. Направления доставляются отдельно в полиэтиленовом пакете.
Как правильно собирать мокроту.
Сбор мокроты производится утром до утреннего туалета полости рта и приема пищи. В противном случае перед сдачей мокроты прополоскать рот, чтобы удалить из полости рта остатки пищи.
Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух. Еще раз вдохнуть и резко откашляться. Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнуть в него мокроту.
Плотно закрыть контейнер крышкой.
Тщательно вымыть руки с мылом.
По сбору кала на копрологическое исследование.
При подготовке к анализу должен соблюдаться пищевой режим (диета) с дозированным количеством белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дней.
Кал собирают утром, после самопроизвольной дефекации, в специально предназначенную посуду: чистую, сухую, не пропускающую влагу, с крышкой.
Нельзя приносить материал, полученный после клизмы, приема слабительны , введения свечей. Кал не должен содержать примеси мочи.
Перед исследованием в течение 3-4 дней исключается прием активированного угля.
При исследовании на скрытое кровотечение из пищи исключают рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, яйца, а также препараты железа. Исследование проводится через 3-4 дефекации.
Кал доставляется в лабораторию в день сбора утром. Если это невозможно ( нет утренней дефекации) кал доставляется не позднее 10-12 часов от момента дефекации при непременном его хранении в холодильнике при t +3,+5 гр.С.
Диета Певзнера.
Содержит 400 гр. хлеба, 250 гр. мяса поджаренного куском, 100 гр. масла, 40 гр. сахара, гречневую, рисовую каши, жаренный картофель, салаты, квашенную капусту, компоты, свежие фрукты и овощи.
При некоторых желудочно-кишечных заболеваниях эта диета может ускорять перистальтику, что приведёт к неправильному толкованию копрограммы. Поэтому при обследовании больных с патологией пищеварительной системы рекомендуется щадящая диета Шмидта.
Диета Шмидта.
200 гр. белого хлеба, 125 гр. измельченного слегка обжаренного тощего мяса, 200-250 гр. картофельного пюре, 1 литр молока, 0,5 л. Жидкой молочной овсяной каши, 1-2 яйца всмятку или яичницу, 40 гр. сливочного масла.
Инструкция по проведению пробы на толерантность к глюкозе (сахарная кривая):
Пациент должен в течении 3-х суток придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов и в течение 10 часов до исследования воздерживаться от приема пищи.
Пациенту также следует воздержаться от употребления алкоголя и кофе; от тяжелой физической нагрузки в течение 8 часов до исследования и во время его проведения.
Необходимо записаться на очередь в лаборатории и предварительно принести глюкозу.
В период проведения пробы пациент должен находиться в спокойном состоянии, должны быть отменены все лечебные и диагностические процедуры.
У пациентов с уровнем глюкозы натощак более 6,0 ммоль/л проба не проводится.
Правила забора крови на исследование системы гемостаза:
Подготовить пробирку, карандашом по стеклу поставить порядковый номер, внести в пробирку необходимое количество цитрата натрия ( 0,5 мл.3,8% цитрата натрия + 4,5 мл крови) или ( 1 мл.3,8% цитрата натрия + 9 мл крови). Передозировка или недостаток цитрата натрия ведет к искажению результатов исследования.
Кровь берут из локтевой вены, желательно без наложения жгута на руку, самотеком. Набрав необходимое количество крови, кровь и антикоагулянт перемешивают покачиванием пробирки. Интенсивное встряхивание и вспенивание вызывает гемолиз эритроцитов, что искажает многие показатели коагулограммы.
Доставить пробирку в лабораторию в соответствии с правилами доставки.
Инструкция для исследования общего анализа крови
Для общего анализа используется капиллярная кровь.
Исследование проводится утром натощак. Можно выпить горячего чая без сахара.
Перед исследованием исключить физические нагрузки, алкоголь, курение, вымыть руки. Рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов проводить после сдачи крови.
При себе иметь направление от врача.
Инструкция для биохимических исследований крови
Для биохимического исследования используется венозная кровь.
Последний прием пищи перед сдачей крови не позднее 19.00ч. Исключить жирную острую и сладкую пищу. Исследование проводится утром натощак.
Перед исследованием исключить физические нагрузки, алкоголь, курение. Рентгенологические исследования, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов проводить после сдачи анализа.
При себе иметь направление от врача.
После сдачи крови рекомендуется позавтракать.
Инструкция по сбору мочи для общего анализа
Для общего анализа мочи используют утреннюю порцию.
Перед началом сбора необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам в период менструации следует воздержаться от сдачи анализа или воспользоваться тампоном.
Мочу собирают в контейнер, закрывают и доставляют в лабораторию для исследования. При себе иметь направление от врача.
Инструкция по сбору мочи для анализа по Нечипоренко
Для анализа мочи по Нечипоренко используют среднюю порцию утренней мочи.
Перед началом сбора необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам в период менструации следует воздержаться от сдачи анализа или воспользоваться тампоном.
Мочу собирают в контейнер. Начало мочеиспускания-в унитаз, среднюю порцию собирают в банку, и конец мочеиспускания снова в унитаз.
Собранную мочу доставляют в лабораторию. При себе иметь направление от врача.
Инструкция по сбору суточной мочи
Перед началом сбора необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам в период менструации следует воздержаться от сдачи анализа или воспользоваться тампоном.
Необходимо собирать мочу в течение суток (с 6 ч.утра до 6 ч. утра следующего дня) в большую и чистую емкость. Затем тщательно перемешать содержимое емкости, отлить примерно 100 мл. в чистую сухую банку и доставить в лабораторию. При себе иметь направление от врача.
Правила сбора мочи для общего анализа
Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
Соберите мочу в чистую широкогорлую банку, тщательно перемешайте. Перелейте 2050 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставьте в лабораторию.
Правила сбора мочи по Зимницкому
Моча собирается в течение суток с б часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду у постовой медсестры и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
Если за 3 - х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости; вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа. Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза
Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата
Подготовка к данному исследованию не требуется.
Маммография
Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла
Иригоскопия
В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортране» (по схеме) в день накануне исследования.
Рентгеноскопия пищевода и желудка
Накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).
Внутривенная урография
За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость. При наличие аллергической реакции на препараты йода - проведение процедуры противопоказано.
Правила подготовки пациента к мультиспиральной компьютерной томографии (КТ)
Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.
Нативные (бесконтрастные) КТ- исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.
КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1-2 литра воды (жидкости) дополнительно.
Правила подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии. а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).
Правила подготовки пациента к УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.
Правила подготовки пациента к УЗИ предстательной железы
Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортране» (по схеме).
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы
Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.
Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия - 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить.
Кардиоинтервалография - в течение 2 часов перед исследованием исключить прием пищи, крепкий чай, кофе, курение.
Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется.
Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия, бодипле гизмография, исследование диффузионной способности легких)
не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов;
не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов;
не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.
Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов
Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием кровотока
Подготовка — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов цветным допплеровским картированием кровотока
Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)
Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (МАГ) с цветным допплеровским картированием кровотока
Подготовка: специальной подготовки не требуется.
Правила подготовки пациента к УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи.
Данные исследования проводятся без подготовки.
Правила подготовки пациента к УЗИ матки и яичников
При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Правила подготовки пациента к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).
За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
Правила подготовки пациента к УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)
Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
Правила подготовки пациента к фиброгаетродуоденоскопии
Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) - легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.
Правила подготовки пациента к колоноскопии
Подготовка включает в себя два простых этапа – диета без растительной пищи и прием слабительных средств в два этапа.
Диета начинается за 3 дня до исследования: не кушать никакую растительную пищу, предпочтения отдать легкой пище, которая быстро переваривается (список продуктов на обратной стороне).
Внимание! За 5 дней необходимо исключить препараты, которые могут окрашивать кишку: препараты железа, висмута (Де-нол), некоторые антибиотики и другие окрашивающие кал препараты.
Во время приема слабительного голодать не нужно, можно пить любые прозрачные жидкости в неограниченном количестве (процеженный бульон, сладкий чай, кофе без молока, соки без мякоти, кисель без зёрен и ягод, вода) вплоть до самой колоноскопии.
2. Слабительные средства для поготовки принимаются только в раздельной дозировке: первый раз накануне вечером и второй раз утром перед колоноскопией (это нужно для хорошей очистки толстой кишки и облегчения приёма всей необходимой дозы). Даже если вы живете далеко, прием слабительных средств должен быть в два этапа, утренняя доза в таком случае будет начинаться раньше, с учетом затраты времени на дорогу. Принимать всю дозу с вечера запрещается.
Используется на выбор четыре препарата в качестве слабительного: мовипреп, лавакол, фортранс, эзиклен (не используйте другие препараты или обязательно заранее предупредите врача о выборе других препаратов, это может повлиять на качество подготовки толстой кишки к исследованию). При соблюдении рекомендаций по приему слабительных, любой из предложенных четырех препаратов подготавливает кишку одинакового хорошо:
Мовипреп:
Первый приём - накануне вечером: 1 литр раствора + 0.5 литра прозрачной жидкости (перечислены выше). Время приёма с 18:00 и не менее 2 часов.
Второй приём - в день колоноскопии: 1 литр раствора + 0.5 литра прозрачной жидкости. Время приёма с 07:00 и не менее 2 часов. Если процедура назначена на 12:00. Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать 5 часов. То есть от последней дозы слабительного до колоноскопии должно пройти НЕ БОЛЕЕ 5 часов.
Вместе с утренней порцией слабительного нужно выпить флакон пеногасителя - Симетикон: Саб Симплекс (30 мл.) или Боботик (30 мл.).
Фортранс:
Первый приём - накануне вечером: 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса. Время приёма с 18:00 и не менее 2 часов.
Второй приём - в день колоноскопии: 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса. Время приёма с 07:00 и не менее 2 часов. Если процедура назначена на 12:00. Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать 5 часов. То есть от последней дозы слабительного до колоноскопии должно пройти НЕ БОЛЕЕ 5 часов.
Вместе с утренней порцией слабительного нужно выпить флакон пеногасителя - Симетикон: Саб Симплекс (30 мл.) или Боботик (30 мл.).
Лавакол:
Первый приём - накануне вечером: 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса. 1.6 литра (8 пакетиков) Лавакола. Время приёма с 18:00 и не менее 2 часов.
Второй приём - в день колоноскопии: 2 литра (2 пакета) раствора Фортранса или 1.4 литра (7 пакетиков) Лавакола. Время приёма с 07:00 и не менее 2 часов. Если процедура назначена на 12:00. Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать 5 часов. То есть от последней дозы слабительного до колоноскопии должно пройти НЕ БОЛЕЕ 5 часов.
Вместе с утренней порцией слабительного нужно выпить флакон пеногасителя - Симетикон: Саб Симплекс (30 мл.) или Боботик (30 мл.).
Эзиклен:
Первый приём - накануне вечером: 0.5 литра препарата + 1 литр прозрачной жидкости (перечислены выше). Время приёма с 18:00 и не менее 2 часов.
Второй приём - в день исследования: 0.5 литра препарата и 1 литр прозрачной жидкости. Время приёма с 07:00 и не менее 2 часов. Если процедура назначена на 12:00. Время приема последней дозы препарата должно заканчиваться за 2-3 часа до колоноскопии и не превышать 5 часов. То есть от последней дозы слабительного до колоноскопии должно пройти НЕ БОЛЕЕ 5 часов. Вместе с утренней порцией слабительного нужно выпить флакон пеногасителя - Симетикон (жидкий, эмульсия и не капсулы!): Саб Симплекс (30 мл.) или Боботик (30 мл.).
Критерий готовности толстой кишки к колоноскопии - появление жидкого прозрачного или желтоватого стула.
Основное противопоказание к приёму слабительного - длительный необъяснимый запор (кишечная непроходимость).
Дополнительные рекомендации:
Обязательно необходимо принимать препараты для сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертоническая болезнь) и другие жизненно необходимые лекарственные средства.
Во время приема слабительного ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять лёгкие физические нагрузки: ходьба, легкая гимнастика, наклоны в стороны. Нельзя сидеть или лежать, когда пьёте слабительное, так как эвакуация из желудка будет замедленной и может возникнуть тошнота. Также можно делать круговой массаж живота вокруг пупа по часовой стрелке. Это ускоряет прохождение слабительного по желудочно-кишечному тракту, тем самым способствует облегчению приёма препарата.
Препарат нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО пить не торопясь, маленькими глоткам. Если торопится и пить быстро, то от слабительного может начать тошнить.
Если имеется склонность к запорам (при отсутствии стула больше 3 суток), то нужно за несколько дней начать прием слабительных препаратов в таблетках или каплях (например, Фитолакс или Сенаде).
В слабительные препараты по вкусу можно добавлять сок лимона или мёд. Также, рекомендуется слабительные препараты пить охлажденными.
Клизмы делать не нужно, это усиливает перистальтику толстой кишки и излишне травмирует слизистую оболочку кишки! Все это неблагоприятно влияет на ход колоноскопии. Чтобы хорошо подготовить толстую кишку к обследованию достаточно выпить весь объём слабительного.
После приема слабительного перед колоноскопией можно выпить сладкий чай или другие прозрачные жидкости (список перечислен выше).
Рекомендации по питанию за 3 дня до исследования.
РАЗРЕШЕНО:
Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока.
Мучные изделия и крупы: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый (очищенный) рис.
Овощи, фрукты и напитки: овощные отвары, картофель (без кожуры), мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки только прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зёрен!)
Сладкое: сахар, мед (не в сотах!), сироп.
Жиры и соусы: сливочное и растительное масло, маргарин, майонез в ограниченных количествах.
ЗАПРЕЩЕНО:
Мясо рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски.
Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог.
Мучные изделия: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени.
Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка.
Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленные и маринованные грибы, морские водоросли.
*Не принимайте вазелиновое масло, активированный уголь, Де-Нол (другие лекарства с висмутом) и препараты содержащие железо!
Правила подготовки и прохождения ФГДС
Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.
Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.
На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.
Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.
Врач постепенно вводит фиброгастроскоп
Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.
Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.
Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.
В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.
После исследования некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в горле